La bronchiolite, qu'est-ce que c'est ?
La bronchiolite aiguë est une infection virale respiratoire qui atteint les petites bronches des nouveau-nés et des nourrissons de 1 mois à 2 ans. C'est une maladie le plus souvent bénigne : dans la grande majorité des cas, le diagnostic et le traitement relèvent d'une prise en charge en ville, et seule une très petite proportion nécessite un recours à l'hôpital.
Quand s'inquiéter ?
Appelez le 15 immédiatement
si votre bébé :
- devient bleu autour de la bouche ;
- fait un malaise ;
- fait des pauses respiratoires ;
- respire lentement tout en restant très gêné pour respirer ;
- ne réagit plus, est très fatigué, dort tout le temps, geint ;
- refuse de boire ou de prendre le sein.
Consultez un médecin rapidement
si ces signes persistent après un lavage de nez :
- son comportement change et vous paraît inhabituel (il est fatigué, moins réactif ou très agité, il geint un peu) ;
- sa respiration est devenue plus rapide ;
- il devient gêné pour respirer, ou sa gêne augmente (il creuse son thorax) ;
- il boit moins bien sur plusieurs repas consécutifs.
Les symptômes et leur évolution
Le premier symptôme est un écoulement nasal accompagné d'une toux, qui est le motif principal de consultation médicale. Ces symptômes s'accompagnent d'une fièvre modérée et de difficultés à s'alimenter.
Que faire à la maison ?
Suivi médical
- Suivez les conseils de votre médecin.
- Respectez le ou les rendez-vous de suivi qui vous ont été proposés.
- N'hésitez pas à demander l'avis des autres professionnels qui suivent votre enfant (infirmière de PMI, professionnels du réseau bronchiolite…).
Alimentation
Si vous allaitez et que votre enfant boit moins bien, parlez-en rapidement à votre médecin ou à un soignant. Il ne faut pas interrompre l'allaitement : un tire-lait permet de continuer à l'alimenter avec votre lait.
Environnement
Pas de tabagisme passif autour de votre bébé, et une température de 19 °C dans la pièce.
Crèche et nourrice
Il n'y a pas d'éviction obligatoire, mais la fréquentation d'une collectivité n'est pas souhaitable pendant la phase aiguë.
Conseils issus de la fiche HAS « Conseils de surveillance pour les parents » (novembre 2019).
Traitement et prévention
Le traitement
Il est essentiellement symptomatique. Les lavages de nez sont indispensables.
Protéger son bébé avant l'hiver
La campagne de prévention se déroule du 14 septembre 2026 au 28 février 2027 (France métropolitaine). Deux possibilités existent :
- Pour le bébé : une injection d'anticorps (Beyfortus® ou Enflonsia®), proposée à la maternité pour les enfants nés pendant la campagne. Les bébés nés dans les mois précédents peuvent en bénéficier en ville, en rattrapage. Un troisième anticorps, Synagis®, est réservé aux bébés nés prématurément ou présentant un risque élevé.
- Pendant la grossesse : la vaccination de la mère (Abrysvo®) entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée.
Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. En savoir plus sur le site de Santé publique France
Quel est le rôle du kinésithérapeute ?
Le kinésithérapeute assure la surveillance des nourrissons, la prévention et l'éducation des familles, notamment au lavage de nez. Il participe au désencombrement de l'enfant si nécessaire.
